Как аппараты CPAP лечат апноэ во сне?

По словам представителей Белого дома, президент Джо Байден использовал аппарат CPAP для лечения апноэ во сне. Что это значит?

По словам представителей Белого дома, президент Джо Байден использует аппарат для очистки дыхательных путей во время сна, поскольку у него есть состояние, известное как апноэ во сне.

По данным Американской медицинской ассоциации, апноэ во сне, вероятно, затрагивает около 30 миллионов человек в США. Некоторые люди с апноэ во сне используют так называемый аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), который включает в себя маску, которую пользователь надевает на лицо на ночь, чтобы лучше дышать во время сна.

Официальные лица сообщили, что Байден использовал аппарат CPAP после того, как репортеры обнаружили на его лице вмятины от ремня, удерживающего устройство на месте. Документы, опубликованные еще в 2008 году, показывают, что Байден, как известно, страдает апноэ во сне, которое может стать более распространенным с возрастом людей.

Scientific American поговорил с Кристиной Вон, медицинским директором Йельского центра медицины сна, об апноэ во сне, его причинах и лечении с помощью аппаратов CPAP.

[Отредактированная стенограмма интервью следует.]

Что такое апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне возникает из-за проблем со структурой или функцией верхних дыхательных путей. Когда мы засыпаем, верхние дыхательные пути теряют мышечный тонус, и если дыхательные пути узкие, это может привести к обструкции. Это может привести к тому, что люди начнут храпеть, а также может полностью перекрыть дыхательные пути и лишить людей возможности хорошо дышать. Это может привести к низкому уровню кислорода; это может привести к нарушениям сна. В результате люди иногда могут внезапно просыпаться, и сон становится фрагментарным.

Существуют ли различные виды апноэ во сне?

Да, [помимо обструктивного апноэ во сне существует тип, называемый] центральным апноэ во сне, который встречается гораздо реже. Обычно оно поражает пожилых мужчин и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя иногда его можно обнаружить и у здоровых людей. Этот тип апноэ во сне возникает из-за того, что во время сна мозг не сообщает дыхательным мышцам о необходимости вдоха, поэтому возникают паузы в дыхании.

Каковы симптомы апноэ во сне?

Оба типа апноэ во сне могут нарушить сон, поскольку человек может внезапно проснуться из-за того, что ему не хватает кислорода. Храп чаще возникает при обструктивном апноэ во сне. И тогда оба типа, поскольку они могут нарушать сон, могут привести к дневным симптомам, таким как сонливость или затуманенность сознания и тому подобное.

Насколько распространено апноэ во сне?

Апноэ во сне очень распространено среди взрослого населения. Распространенность увеличивается с увеличением веса, поэтому она гораздо чаще встречается у людей с ожирением. С возрастом это встречается чаще. По неясным причинам это заболевание встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Есть много людей, у которых апноэ во сне не диагностировано. Я думаю, что текущие данные показывают, что только около 20 процентов людей с апноэ во сне действительно диагностированы.

Как вы думаете, почему так много людей остаются недиагностированными?

Вероятно, немного образования — незнание симптомов апноэ во сне, незнание того, что частые пробуждения ночью, не освежающий сон — подобные вещи могут быть признаком апноэ во сне, а не просто «нормой». Может возникнуть некоторое сопротивление прохождению исследования сна, и, возможно, может возникнуть некоторое сопротивление принятию CPAP в качестве формы терапии для этого.

Что вызывает апноэ во сне?

Проблема структуры заключается в том, что дыхательные пути могут сужаться по разным причинам. В тканях шеи может быть избыток жира. Мягкое небо может быть избыточным, низко висящим и фактически блокировать дыхательные пути. Основание языка может быть очень большим и громоздким, что опять же приводит к уменьшению размера дыхательных путей. У некоторых людей могут быть очень большие миндалины и аденоиды (лимфатическая ткань возле миндалин), которые могут перекрывать дыхательные пути. Кроме того, на размер дыхательных путей может влиять анатомия челюсти: у людей с очень маленькими челюстями или утопленными челюстями дыхательные пути могут быть сужены.